La pratique de l’aïkido sollicite les genoux avec des postures (Seiza) et des déplacements (Shikko, Taï Sabaki, Tenkan), peu commun dans nos vies quotidiennes.

Dans une enquête menée en 2000 chez les pratiquants de la ligue Dauphiné-Savoie AuRa, la moitié des participants souffraient de douleurs aux genoux.

Pour une pratique saine et durable, la prévention des blessures passe par la bonne compréhension du fonctionnement de notre corps.

    ANATOMIE DU GENOU

Le genou est constitué de 4 os, le fémur, le tibia, le péroné (fibula) et la rotule (patella).

Il comporte 3 surfaces articulaires : 2 surfaces fémoro-tibiales (médiale et latérale) et une fémoro-patellaire.

2 libertés articulaires : flexion /extension et légère rotation pendant la flexion.

Le genou peut également subir des contraintes en Valgus (genoux rentrés) et en Varus (genoux vers l’extérieur).

Figure 1 Mouvements du genou

La stabilité du genou est assurée par :

- Des ligaments tendus entre les os qui limitent les mouvements dans les plansantéro postérieurs (les fameux croisés) et en varus/valgus (ligaments latéraux).

- Des tendons qui relient les os aux muscles et sont les leviers permettant les mouvements.

- Des ménisques, structures fibro- cartilagineuses qui assurent la bonne congruence des surfaces articulaire. Ils contribuent, avec les structures vues plus haut, à la bonne stabilité de l’articulation et à la fluidité du mouvement. Ils sont mobiles dans leurs parties centrales et jouent le rôle « d’amortisseurs » pour les mouvements de translation et de rotation.

- Les structures musculaires fémorales et tibiales.

Figure 2 Vue anatomique des ligaments croisés (collège des enseignants d’orthopédie)

LES BLESSURES OSSEUSES

Les fractures articulaires au niveau du genou sont exceptionnelles dans le cadre de la pratique de

l’aïkido. Elles surviennent en général sur des traumatismes directs à haute vélocité.

Une fracture articulaire est un facteur de gravité et nécessitera un traitement chirurgical.

LES BLESSURES LIGAMENTAIRES

Pour le LCA les entorses se font en torsion. La rupture se fait sur un mouvement de pivot contrarié en rotation externe avec avancé du tibia. Fréquent lors des mouvements de pivot. Elles peuvent survenir également sur des flexion/extensions brutales (shoot dans le vide).

La lésion du LCM survient lors d’un choc sur un genou en Valgus. Le ligament peut être partiellement lésé.

LES BLESSURES TENDINEUSES

Les lésions tendineuses se nomment tendinopathie (anciennes tendinites). Elles proviennent d’une surcharge excessive de force exercée sur un tendon peu entrainé.

Les tendinopathies se caractérisent par des douleurs localisées sur l’insertion anatomique du tendon, des douleurs à la contraction et l’étirement du muscle associé.

Pour le genou on compte 3 tendinopathies principales :

- Tendinopathie des extenseurs (quadriceps et patella).

- Tendinopathie de la « patte d’oie »

- Tendinopathie du Tenseur du Fascia Lata (TFL).

    LES MENISQUES

Les lésions traumatiques des ménisques peuvent survenir en cas de mouvement de compression répété. Les contraintes se font en verticalité et les lésions se situent sur la partie postérieure du ménisque et en périphérie.

La déchirure va du décollement partiel (en anse de seau), provoquant une instabilité lors des mouvements (impression que le genou « lâche ») à une déchirure totale empêchant tout mouvement de flexion et extension. Le blocage méniscal est caractérisé par une extension de jambe impossible et une flexion douloureuse.

Les douleurs sont aigues, localisés sur l’interligne articulaire ou diffuses et peuvent s’accompagner d’un œdème.

LES GENOUX DE L'AIKIDOKA

LE SEIZA

Le Seiza est une position de flexion maximale du genou ou les fesses reposent sur les talons. Dans cette position les ménisques subissent une compression forte.

Le risque de blessure survient si la posture est maintenue trop longtemps sur un genou déjà douloureux et sur un relevé trop brutal de la position.

La prévention des blessures passera par des changements de positions en cas de douleur trop intense de la position de SEIZA à la position AGURA.

Figure 3 Position assisse traditionnelle

Lors du relevé il faudra être vigilant à répartir le poids entre les points d’appui du pratiquant sans prendre appui sur un seul genou.

L’attention des pratiquant sur leurs SHISEI est indispensable à la prévention de ces blessures liées aux postures d’attentes. Elles doivent être des actives, c’est-à-dire recruter les muscles posturaux profonds.

LE TENKAN

En lien avec les articulations des chevilles et des hanches, le genou est au centre de ce mouvement.

Comme vu ci-dessus, les mouvements de pivot contrariés sont sources de traumatismes, en particulier ligamentaires. Lors d’un TENKAN, Dans le cas où le talon serait solidement ancré dans le sol et les hanches tournent du côté de la jambe arrière la contrainte se fait en rotation externe de tibia et valgus pour le genou provoquant une lésion des structures médianes.

Figure 4 Torsion contrariée du genou lors d’un pivot

Pour prévenir ce risque l’attention sera porté sur le TAI SABAKI et la façon de se déplacer hanches libres, chevilles et genou déverrouillés. Le talon doit être léger pour éviter que le pied se bloque lors de la rotation qui se fait sur l’avant du pied. Le genou doit toujours être aligné avec les orteils dans le plan frontal.

    LE SHIKKO

Durant les déplacements SHIKKO les genoux sont fortement sollicités par leur contact direct avec le sol. Un SHISEI correct est indispensable à une pratique sans blessure.

L’attention sera portée sur la zone d’appui du genou avec le sol qui doit se faire sur la tubérosité tibiale antérieure et non directement sur la patella.

Pour cela les fesses doivent reposer sur les talons à avant et après chaque pas.

MESSAGES CLES

    La douleur n’est pas un passage obligé de la pratique.

Une gêne persistante ou une douleur qui s’aggrave doit amener à adapter la posture ou le mouvement.

    Le genou n’est pas fait pour encaisser une rotation bloquée.

Lors des pivots, le pied doit accompagner le mouvement pour éviter les contraintes ligamentaires.

    L’alignement genou–orteils est un repère fondamental.

En déplacement, le genou doit rester dans l’axe du pied, sans partir vers l’intérieur ou l’extérieur.

    Les postures assises doivent rester actives et ajustées.

En seiza et en shikko, le shisei, la répartition des appuis et les changements de position protègent les genoux.

    Une douleur aiguë, brutale ou invalidante nécessite un avis médical rapide.

Gonflement, blocage ou sensation d’instabilité ne doivent jamais être ignorés.

SOURCES

-Prendre soin de ses genoux en pratiquant l’Aïkido, Commission Santé de la Ligue Dauphiné-Savoie, d’Aïkido et de Budo – FFAB, 2003

- Le Suwari-Waza, ou comment ménager ses genoux ? Guillaume KRIEF

-Mansat, P. (avec Collège français des chirurgiens orthopédistes et traumatologues). (2019).

Orthopédie, traumatologie (2e éd). Ellipses.

https://drive.google.com/drive/folders/1DWcqfQq DoshwW01lVDIciIyOGruM1xkf?usp=drive_link

Retrouvez le replay de la webconférence sur le périnée qui a eu lieu le 28 Mai 2024 en cliquant ici

L’Aïkido au service des enfants en difficulté

Le Dr Tu-Anh TRAN, chef de service de pédiatrie au CHU de Nîmes, pratique et enseigne d’Aïkido à la FFAB. Il a eu l’idée d’utiliser les 8 pièces de Brocart, l’échauffement de Qi gong qu’il a appris de Maître Tamura, pour soigner les enfants malades vus en consultation.

En raison de leur immaturité cérébrale, les enfants ne sont pas capables de réguler leurs émotions. Ils peuvent être en proie à de très fortes angoisses et de très grands chagrins, surtout quand ils ont des pathologies chroniques.

Ainsi, le Dr Tu-Anh Tran vient de publier en avril 2023 son 2^ème livre illustré, paru aux éditions Thierry Souccar : « Méditamouv’ : 10 exercices de méditation en mouvement pour apaiser les émotions de l’enfant ». Il explique les exercices qui aident à calmer l’agitation mentale, au travers de 20 cas cliniques : les Tics, les Tacs (Troubles des acquisitions de la coordination), les Tocs (Troubles obsessionnels compulsifs), les Top (Troubles d’Opposition et de Provocation), les TDAH (Troubles de l’attention avec ou sans hyperactivité), les TCA (Troubles du comportement alimentaire), angoisses, colères, scarifications, insomnie…. Il préconise aussi ces exercices dans les pathologies somatiques qui ont besoin d’une remobilisation douce du corps : les rhumatismes de l’enfant, des douleurs persistantes, le diabète, le handicap ou la rééducation après une opération chirurgicale... Pratiquer au quotidien Méditamouv’ permet aux petits comme aux grands d’être bien dans leur peau.

Pour faciliter l’apprentissage, un tutoriel avec dessin animé téléchargeable rend la méthode simple comme un jeu d’enfant.

Les bons résultats obtenus montrent que l’Aïkido peut être proposé aux enfants qui recherchent des activités physiques pour réguler leur trop plein d’énergie après le temps scolaire, comme une voie de développement et d’apaisement.

Ce livre vient naturellement compléter : « Méditasoins : petites méditation pour grands maux de l’enfant » paru en 2019 aussi aux éditions Thierry Souccar. Il propose dans son premier livre 14 exercices de méditation assise ou marchée, en complément de soins des multiples maux physiques et psychologiques de l’enfant.

 Liens utiles :

Beur FM :https://www.youtube.com/watch?v=A1cM_8s5rO8

La Quotidienne (21/04/2023) - La méditation pour gérer les émotions de l'enfant - YouTube

Fiche pour l'encadrement sanitaire de la pratique de l'Aïkido

Ici en téléchargement PDF

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Hydratation : entre besoins physiologiques et martialité

Préambule :

L’eau, c’est la Vie.

L’eau est la composante indispensable qui permet les réactions physiologiques nécessaires à la vie de l’organisme.

Le circuit de l’eau contribue au maintien de l’équilibre général du corps, que l’on appelle homéostasie (régulations entrées /sorties), et à l’élimination de « déchets ».

Les besoins en eau :

► Besoins « de base » : sont variables en fonction de l’individu et de son mode de vie. Un minimum de 600 ml/24h a été reconnu pour l’être humain en conditions extrêmes. Le maximum n’est pas réellement identifié. Au-delà d’une certaine quantité (plus de 4 litres), cela devient clairement anormal. La moyenne est de 2,5 litres/24h, 1 litre étant apporté par les aliments, le reste par les boissons. Les pertes se font par les urines (1,5 litre), les poumons (0,5 litre), la peau (0,5 litre).
► Besoins supplémentaires : fonction des déperditions
       o En cas de fièvre (chaleur interne) ou de forte chaleur
       o En cas d’effort physique, de situation stressante …
► Les signes de déshydratation : baisse des performances, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires ou crampes. Le risque de blessure est plus important, par manque de vigilance et de résistance des tissus (tendons, muscles). La soif est un signe parfois tardif.
► Certains pratiquants sont plus sensibles : les débutants parce qu’ils font beaucoup d’effort en tension, les enfants parce
leur corps est composé d’une plus grande part d’eau, les plus âgés parce que leur corps est au contraire composé de moins
d’eau et un manque se fera plus rapidement sentir, d’autant que la soif est moins présente, les femmes enceintes ou
allaitantes, les personnes qui ont des maladies du système urinaire (coliques néphrétiques par exemple).

Le pratiquant doit pouvoir boire lorsqu’il en éprouve la nécessité, cependant :

Nous pratiquons un Art Martial, ce qui justifie quelques particularités. Maître Tamura nous disait :

► Les enfants s’habituent à ce que leurs envies deviennent des réalités immédiatement. Ils deviennent des adultes qui veulent que leurs besoins soient immédiatement satisfaits, et qui consomment sans se contrôler.
► Il faut respecter le professeur qui ne sort pas du dojo pour boire toutes les minutes.
► Nous pratiquons un art martial : imaginez sur un champ de bataille l’un des adversaires qui se tourne pour aller boire ? Il faut s’entrainer à ça aussi. Le pratiquant va mieux gérer sa soif et travailler à l’économie. Il y a la physiologie et la force intérieure du corps.
►Le dojo est un lieu consacré à la pratique, qu’il faut respecter.

 Quelques repères :

► L’organisation, en fonction du type de pratique, du niveau des participants, des conditions climatiques, fait en sorte que des pauses à intervalles réguliers soient proposées. Compte tenu des temps de préparation et la discontinuité de l’effort, des espaces de 1h30 en condition climatique moyenne sont corrects. Ils peuvent être ajustés. L’enseignant tient compte du comportement des élèves.
►Le pratiquant (sauf peut-être lors des stages « de masse » où c’est un peu compliqué), va signaler à l’enseignant qu’il a besoin de boire. Celui-ci, de principe, l’autorise. Le « reishiki » est considéré comme acquis.
►Boire en dehors du dojo si possible, au minimum hors du tatami, de petites quantités à la fois. La meilleure boisson est l’eau, pas trop fraiche, sans sucre blanc ajouté, ne contenant ni caféine (Cola) ni théine. Des infusions sont possibles, les jus de fruits ou de légumes en petite quantité. 

Commission Santé F.F.A.B

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Un texte sur l’Aïkido et ses bienfaits sur la santé réalisé par le  médecin fédéral, responsable de la commission nationale santé, à destination des médecins.

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Les accidents cardiaques survenant lors de la pratique sportive, qui résultent parfois de comportements dangereux ou simplement négligents, sont responsables des 1200 à 1500 cas par an de mort subite (non traumatique).

Pour informer les sportifs de tout niveau des précautions à prendre avant de pratiquer une activité sportive, le Ministère des Affaires sociales et de la Santé, et le Ministère des Sports, de la Jeunesse, de l'éducation populaire et de la Vie associative lancent une campagne nationale de prévention.

« Le sport, c'est la santé, 10 réflexes en or pour la préserver »

Cette campagne s'appuie sur les 10 règles d'or édictées par le Club des Cardiologues du sport et repose sur trois principes simples :

• Je fais attention à ma santé,
• Je respecte certaines consignes simples et de bon sens lorsque je fais du sport,
• Je surveille les signaux anormaux et n'hésite pas à aller consulter mon médecin traitant

Retrouvez l'ensemble des outils sur : http://www.sports.gouv.fr/10reflexesenor/kit_de_com.html